רפורמת הביטוחים הרפואיים

הגברת השקיפות, צמצום כפל הביטוחים והוזלתם

שרת הבריאות לשעבר, יעל גרמן, פעלה לחשוף את כשליה של מערכת הבריאות הציבורית ולטפל בכל אחד מהם, על מנת לספק לאזרח הישראלי את השירות הרפואי האיכותי והיעיל ביותר, במסגרת הרפואה הציבורית, ולנתק את תלותו ברפואה הפרטית שעלויותיה יקרות מאד.


רפורמה זו נועדה על מנת להגביר את השקיפות, לצמצם את כפל הביטוחים ולהוזיל אותם באופן שיקל משמעותית על הוצאותיו של האזרח על ביטוחים רפואיים.


הכוח המניע את הרפואה הפרטית כיום הם הביטוחים הרפואיים, ביטוחים פרטיים וביטוים משלימים של קופות החולים, המתבססים על חשש הציבור לבריאותו ורצונו לדאוג לכיסוי רפואי לעת הצורך, במקביל לאי בהירות הפוליסות והשירותים הכלולים בהם. 


קיימות מספר בעיות בביטוחים הפרטיים השונים: ראשית, תופעת כפל הביטוח (משלים לצד פרטי) שיש - ל25% מהאזרחים, המשלמים למעשה פעמיים על אותו מוצר, כשבפועל אפשר לעשות שימוש רק בפוליסה אחת (זאת בנוסף לביטוח הבריאות הממלכתי). בעיה זו נובעת מחוסר בהירות לגבי מה כלול בביטוח, ומהעובדה כי לא ניתן בביטוחים המשלימים (אותם יש ל- 75% מהציבור) לרכוש ביטוח גבוה יותר מבלי לרכוש את זה שברובד תחתיו, ולא ניתן לבחור אילו מבין השירותים יכללו בביטוח, אלא רק לרכוש אותו כמכלול. כך נוצר מצב בו האזרח נדרש לשלם על שירותים רבים שאין לו צורך בהם.


הרפורמה מציעה לפרק את הביטוחים ל- 3 רכיבים, הניתנים לרכישה באופן בלתי תלוי אחד בשני, כשכל אחד מהם כולל שירותים שונים. בנוסף, תתאפשר הורדה של טיפולים או שירותים מסוימים מפוליסת הביטוח. בכך מגדילה הרפורמה את אפשרות הבחירה של האזרח, שיוכל לעשות בחירה צרכנית מושכלת של השירותים הנדרשים לו, ולשלם עליהם בלבד, אלמנט שיוזיל משמעותית את עלויות מחייתו בתחום הבריאות ואת ביטחונו בכיסוי הרפואי.


הרפורמה נעצרה, בשל החלטת ראש הממשלה על פירוק הממשלה ולהוביל לבחירות מוקדמות.

התקדמות החוק
  • הצעה
  • אישור ממשלה
  • קריאה טרומית
  • קריאה ראשונה
  • ועדות
  • קריאה שנייה
  • קריאה שלישית
  • חוק

רפורמות נוספות