להתפקד

התפקדות למפלגת "יש עתיד" – בראשות יאיר לפיד

הצטרפות למפלגת "יש עתיד - בראשות יאיר לפיד" כרוכה במילוי טופס אישי ובחתימה על גבי ההצהרה המצורפת לו ובתשלום אישי של דמי חברות שנתיים בסך 40 שקלים. המפלגה תהיה רשאית לשנות את גובה דמי החבר על פי החלטות מוסדותיה, תוך עדכון החבר כמתחייב. החיוב יתבצע באופן אוטומטי אחת לשנה.

ניתן להתפקד גם באמצעות הדפסת טופס ושליחה בדואר. הורידו טופס התפקדות בלחיצה כאן, מלאו אותו, ושלחו בדואר רשום בצירוף המחאה ע"ס 40 שקלים לכתובת: מפלגת "יש עתיד בראשות יאיר לפיד", יגאל אלון 157ב תל אביב-יפו 674436.

לשאלות והבהרות אנו לשירותכם בדוא"ל [email protected] או בטלפון 03-771-5050.

סליקת אמצעי התשלום מתבצעת באמצעות טופס מאובטח בתקן האבטחה המחמיר ביותר Level PCI:DSS1. עמוד סליקה מאובטח מוטמע בעמוד זה.

פרטי המתפקד

* שם פרטי:
* שם משפחה:
* ת.ז:
* מגדר:
* תאריך לידה:

פרטי התקשרות

* דוא"ל:
* יישוב:
* רחוב ומספר בית:
מיקוד:
* טלפון:

הצהרה בדבר תשלום בעד אחר

* יש למלא חלק זה במידה והינך פוקד אדם אחר אם בן משפחה מדרגה ראשונה (בני זוג, אב, אם, אח, אחות, בן, בת) משלם על ההתפקדות, יש למלא גם הצהרה זו:



פרטי בעל הכרטיס

שם משפחה:
שם פרטי:
מס ת.ז:

תקנון ואימות

  • אני אזרח/ית מדינת ישראל
  • אינני חבר/ה במפלגה אחרת
  • אני מזדהה עם מטרות המפלגה, מקבל/ת את הוראות התקנון ומתחייב/ת למלא אחר החלטות המוסדות
  • מלאו לי 17 שנים
  • אני מאשר חיוב חוזר אוטומטי אחת לשנה ע"ס 40 ש"ח
  • הנני מצהיר כי לא הורשעתי בפסק דין בעברה אשר יש עמה קלון ולא ריציתי עונש מאסר בפועל